Доктор, я вас слушаю…
Шрифт:
У каждого должен быть выбор – говорить, молчать, выражать эмоции или нет, поэтому доктор должен быть готов к любому варианту развития событий.
Главное – оптимизм
– Доктор, я никак не могу сходить в туалет.
– Главное – оптимизм! Не можете в туалет, сходите в театр, на выставку…
Грамотное речевое поведение в современной медицине уже доказало свою эффективность во многих аспектах. Оно помогает изменить образ жизни пациента в лечении
Согласитесь, грамотно намекнуть на ожирение и подвести к отказу от гамбургеров и пива – это мастерство!
Врачи и специалисты, умеющие подобрать правильное слово и выстроить диалог, отмечают у пациентов уменьшение хронического болевого синдрома, снижение количества госпитализаций, улучшение эмоционального состояния человека, поведенческих реакций и качества сна.
Главное – не переборщить!
Вспомнила прием у педиатра. На осмотр перед прививкой к молодому врачу заходят мама с сыном. Ребенку на вид 3–4 года, рыдает, и видно, что уже давно.
Врач спрашивает: «Ванечка, ты почему плачешь?»
Ребенок сквозь слезы: «Я прививку боюсь делать».
Врач успокаивает: «Здесь мы не делаем прививку, сейчас я только осмотрю тебя и поговорю с мамой».
Мальчик понемногу успокаивается, дает себя осмотреть.
После беседы с мамой и осмотра ребенка врач дает медотвод и говорит мальчику: «Ну вот, видишь, не будут тебе сегодня делать прививку».
Минутное молчание, затем… оглушающий рев, и сквозь слезы: «Все, не сделали прививку, теперь я умру от всякой заразы».
Вот такой результат маминой «подготовки». Успокоили, убедили.
Правильно выстроенная беседа – это не только доходчивое, партнерское общение врача и пациента, но и попытка повлиять на пациента, мотивировать его к изменению поведения и оздоровлению образа жизни.
Врач и пациент образуют команду, которая в тандеме исследует образ жизни пациента. «Включить» пациента в процесс важно! Это поможет ему, пациенту, увидеть больше возможностей для внесения изменений, так как он принимал активное участие в поиске решения.
Понятно, что с точки зрения социальных ролей врач – ведущий, а пациент – ведомый.
Врач продумывает тактику беседы, организует ее: что-то советует, о чем-то предупреждает, что-то запрещает, и в то же время врач несет ответственность за то, что общения не получилось, и за последствия подобных неудач.
Однако на практике как отголосок прошлых традиций авторитарность по-прежнему доминирует в лечебных учреждениях.
Попадая в стационар, уже на входе видишь на стенах грозные таблички со словами «воспрещается» или «категорически воспрещается».
Оправданно ли это?
Неужели пациенты так бестолковы, что не воспримут информацию
на уровне рекомендации?Почему на талоне к врачу написано: «Явиться… При себе иметь…»? Напоминает армейскую команду.
И в целом в поликлиниках и стационарах преобладает авторитарный тон, непререкаемое слово медперсонала.
Думается, что это вызвано не медицинскими показаниями, а нарушением этических норм. Хотя в качестве примеров общения с пациентом уместны другие фразы:
«Не могли бы вы попытаться рассказать (вспомнить) о…»
«Давайте выясним, как можно помочь вам и вашей семье…»
«Что бы ни случилось, мы не оставим вас».
Ни для кого не секрет, что нередко пациенты, приходя в аптеку, просят заменить выписанные врачом лекарственные препараты на более дешевые аналоги.
Для того чтобы убедить пациента в необходимости лечения именно выписанным врачом лекарственным препаратом, необходимо использовать язык выгоды или язык пользы:
«для вас это означает…»,
«это позволит вам…»,
«благодаря этому вы…»,
«это облегчит вам…»,
«это оправдывает…» и т. д.
Изучайте язык пользы
Язык пользы для пациента, пожалуй, одна из самых эффективных коммуникативных техник.
Сравните:
«Вам придется придерживаться четырехразового режима питания».
Что чувствуете?
Звучит как безысходность. Лично я после таких слов не хочу придерживаться четырехразового режима питания.
А если еще добавят от себя: «Мне очень жаль, что вам нужно будет изменить режим питания».
Все, я точно не хочу ничего менять в своем привычном режиме питания!
А теперь сравните:
«Вам следует придерживаться четырехразового режима питания, с равномерным распределением суточного потребления продуктов на каждый прием пищи, чтобы…»
Предложение сформулировано объективно, безоценочно.
Между частями предложения должна быть связка —
«для того чтобы», «что позволит вам» и т. д.
Обратите внимание на такую формулировку:
«Вам следует придерживаться четырехразового режима питания, с равномерным распределением суточного потребления продуктов на каждый прием пищи, чтобы не чувствовать себя после обильной еды разбитым и обессиленным».
Здесь использована частица НЕ, которая, как вы знаете, сознанием не воспринимается, и поэтому формируется негативный образ.
Польза должна быть сформулирована в позитивной форме.
«Чтобы чувствовать себя бодрым, вам следует придерживаться четырехразового режима питания, с равномерным распределением суточного потребления продуктов на каждый прием пищи».
«Ты должен»
«Если вы хотите сохранить здоровье и стройную фигуру, вы должны есть продукты, содержащие белок с высокой биологической ценностью и усвояемостью».
Акцентируя внимание в своем обращении на обязанности и долженствования собеседника, вы тем самым вызываете у него дискомфорт и желание защищаться.